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  • 發布時間:2022-07-03 14:23 原文鏈接: 地塞米松抑制醛固酮試驗的臨床意義及注意事項

      臨床意義

      本試驗診斷的主要依據是地塞米松抑制試驗,地塞米松可使本病患者的腎素-血管緊張素-醛固酮系統恢復正常,臨床癥狀消失。

      異常結果:醛固酮增多癥的臨床癥狀有三類。

      1. 高血壓:患者都有高血壓,且出現較早,常于低血鉀引起的癥群出現之前4年左右即出現。一般為中度升高,舒張壓升高較明顯。

      2. 神經肌肉功能障礙

      (1)神經肌肉軟弱和麻痹:

      一般地說,血鉀越低,肌病越重。勞累、受冷、緊張、腹瀉、大汗、服用失鉀性利尿劑(如雙氫克尿塞、速尿)均可誘發。往往于清晨起床時發現下肢不能自主移動。發作輕重不一,重者可波及上肢,有時累及呼吸肌。顱神經支配肌肉一般不受影響。發作時呈雙側對稱性弛緩性癱瘓。

      (2)陣發性手足搐搦及肌肉痙攣 :見于約1/3的患者,伴有束臂加壓征(Trousseau征)及面神經叩擊征(Chvostek征)陽性。可持續數日至數周。可與陣發性麻痹交替出現。

      3. 失鉀性腎病和腎盂腎炎

      需要檢查的人群:有高血壓,神經肌肉功能障礙,失鉀性腎病和腎盂腎炎等醛固酮增多癥的臨床癥狀的患者。

      注意事項

      不合宜人群:暫時不明

      檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內分泌混亂。

      檢查時要求:積極配合醫生的要求。

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