臨床意義
異常結果:
(1) 腦膿腫(pyencephalus) 急性期血象均有細胞增多,中性粒細胞可達數10×10^9/L。潛伏期血象可恢復正常或僅輕度的白細胞左移現象。當膿腫發展或潰破時白細胞再度升高。
(2) 化膿性腦膜炎(purulent meningitis) 急性期血液中白細胞數增高,中性粒細胞占80-90%。
(3) 原發性阿米巴腦膜炎(primary amoebic menigoen-cephalitis) 白細胞計數大多升高,中性粒細胞左移。
(4) 流行性乙型腦炎(epidemic encephalitis B) 白細胞總數增高,在(10-20)×10^9/L間,少數可達30×10^9/L以上,以中性細胞增多為主,并有左移現象。嗜酸粒細胞減少,與一般病毒感染不同。
(5) 森林腦炎(forest encephalitis) 白細胞總數增高至(10-20)×10^9/L,以中性粒細胞為主,可達90%。
(6) 狂犬病毒腦炎(rabies viral encophaliti) 白細胞總數增高至(20-30)×10^9/L,以中性粒細胞為主。
(7) 腦出血(cerebral hemmorrbage) 白細胞增高,超過10×10^9/L者占61-86.3%。據統計,(10-14)×10^9/L者占27%,(10-14)×10^9/L者占22%,超過20×10^9/L者占12%。
(8) 急性播散性脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis) 多發性肌炎(polymyositis)、急性脊髓炎(acutemyelitis) 急性期可見周圍血象中白細胞數增加。
(9) 囊蟲性肌炎(cysticerosis myositis)、旋毛蟲病性肌炎(trichinosis myositis) 血液嗜酸粒細胞增多。
需要檢查的人群:腦膿腫、化膿性腦膜炎、原發性阿米巴腦膜炎、流行性乙型腦炎、森林腦炎、狂犬病毒腦炎、腦出血、急性播散性脊髓炎、囊蟲性肌炎患者。
注意事項
不合宜人群:手指寒冷、發紺、腫脹或發炎的患者應該避免手指采血。
檢查前禁忌:
(1) 空腹時間:是指在禁食8小時后空腹采取的標本,一般是在晨起早晨前采血,這時機體物質代謝處于穩定平衡狀態,能較真實地反映血液中被測物質的含量,常用于臨床生化檢查。
(2) 有些抗癌藥物可導致全血細胞減少,肝、腎功能的改變。糖皮質激素可使血糖升高。磺胺類藥物可使血液中尿酸的濃度增加。抗生素會影響血檢查結果,因此檢查前24小時禁止使用此類藥物。
(3) 阿司匹林、潘生丁、肝素、華法林等藥物均可抑制血小板聚集,故采血前一段時間不應服用此類藥物。
(4) 病人應避免疾走、跑步等劇烈運動,并應靜坐半小時以上后再采集標本。
檢查時要求:
(1) 標本采集完成放置5-10分鐘后測定。
(2) 若因低血糖誘發眩暈,可立即靜注葡萄糖或囑患者口服糖水即可。
(3) 靜脈采血后要用無菌干棉簽壓住傷口,此時注意力度不要過大,防止將血擠出。