臨床可根據ITP患者病程分為急性型和慢性型。病程在6個月以內者稱為急性型，大于6個月者稱為慢性型。有些是急性轉為慢性型。
1.急性型ITP
一般起病急驟，表現全身性皮膚、黏膜多部位出血。最常見于肢體的遠端皮膚瘀斑，嚴重者瘀斑可融合成片或形成血泡。口腔黏膜、舌體上血泡，牙齦和鼻腔出血。少數可有消化道和視網膜等部位出血。顱內出血者少見，但在急性期血小板明顯減少時仍可能發生而危及生命。急性ITP多為自限性，部分病程遷延不愈而轉為慢性ITP。
2.慢性型ITP
一般起病隱襲，出血癥狀與血小板計數相關，30%～40%患者在診斷時無任何癥狀。主要表現不同程度的皮膚小出血點或瘀斑，尤其在搔抓或外傷后易出現。女性可表現月經量增多。
3.乏力
許多患者存在明顯的乏力癥狀，部分患者表現比較突出。對有明顯乏力癥狀者也是疾病治療的指征。