華南農大抗生素耐藥性研究刊登Lacent

　　根據最近在《Lancet Infectious Diseases》發表的一項新研究表明，一個新的基因（MCR-1）――可使細菌對多粘菌素（polymyxins，我們剩下的最后一道抗菌防御）產生高度耐藥性，廣泛存在于取自中國南方的豬和患者的腸桿菌科細菌中，包括具有流行可能性的菌株。延伸閱讀：耐抗生素細菌背后的驚人機制。

　　MCR-1被發現于質粒上，質粒是移動的DNA，可以很容易地復制，并在不同細菌之間傳播，從而表明，它們很可能會在不同的細菌種群之間傳播和多樣化。

　　本文共同通訊作者、華南農業大學的劉健華（Jian-Hua Liu）教授解釋說：“這些都是極其令人擔憂的結果。多粘菌素（粘菌素、多粘菌素B）是最后一種耐藥性不能在細胞之間傳播的抗生素。直到現在，念菌素抗性是由染色體突變造成的，從而使耐藥機制不穩定，無法傳播給其他細菌。”

　　“我們的研究結果顯示，第一個抗病基因――容易在常見細菌（如大腸桿菌和肺炎桿菌）之間交換，表明從廣泛的耐藥性，到對流行性疾病的抗性，是不可避免的。”

　　在對中國食用動物抗菌素耐藥性的常規測試過程中，劉教授和他的同事們，從上海的一家規模化豬場的一頭豬中，分離出了一種大腸桿菌菌株（SHP45），表明粘菌素耐藥性，可以轉移到另一菌株。這促使研究人員在2011和2014年之間，從四個省的屠宰場的豬、廣州30個公開市場和27家超市銷售的豬肉和雞肉中，分離出了細菌樣本。他們還分析了廣東和浙江省兩家醫院感染患者的細菌樣本。對樣品進行了抗生素敏感性測試，采用聚合酶鏈反應（PCR）和測序檢測了MCR-1基因。

　　研究人員發現，從動物（804只當中的166只）和生肉樣品（523份當中的78份）中分離的大腸桿分離菌株中，MCR-1基因的出現率很高。令人擔憂的是，陽性標本的比例逐年增加。從1322名住院患者中分離的16個大腸桿菌和肺炎克雷伯氏桿菌分離株中，研究人員也發現了MCR-1基因。

　　重要的是，大腸桿菌菌株之間的傳遞速率（MCR-1基因在不同細菌之間的復制和轉移）是非常高的。此外，研究人員發現，MCR-1基因有可能已蔓延到其他腸桿菌科細菌中，如肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌，它們可引起多種疾病，從肺炎到嚴重血液感染，從而表明MCR-1有可能迅速蔓延到人類病原菌中。

　　本文共同通訊作者、中國農業大學的沈建忠（Jianzhong Shen）教授指出：“因為與動物相比，從人類中分離的陽性標本的比例相對較低，這是可能是，MCR-1介導的粘菌素抵抗起源于動物，隨后傳播給人類。中國農業中越來越過多地使用粘菌素，帶來的選擇性壓力，已經致使大腸桿菌獲得了MCR-1。”

　　中國是世界上最大的念菌素使用者和生產者，用于農業及獸醫使用。在世界范圍內，多粘菌素在農業上的需求，預計在2015年底將達到約12000噸，到2021年將上升到每年16500噸。

　　據劉教授介紹：“MCR-1的出現，預示著最后一組抗生素的攻破。雖然目前僅限于中國，但是MCR-1可能仿效其他耐藥基因（如NDM-1），并在世界范圍內傳播。這迫切需要重新評估多粘菌素在動物中的使用，對人類醫學和獸醫學中的MCR-1，進行非常密切的國際監測和監督。”

　　注：劉健華，女，1991.9-1996.7 中國農業大學動物醫學院本科生，獲學士學位；1996.9-2001.7 中國農業大學動物醫學院碩博連讀研究生，獲博士學位；2001.7-2003.7 華南農業大學博士后流動站；2003.7-至今 受聘副教授，華南農業大學獸醫學院從事教學與科研工作；2013.6 受聘華南農業大學校內教授。研究領域為細菌耐藥性和獸藥安全評價，研究興趣和方向主要是耐藥性產生和傳播機制、動物使用抗菌藥物的耐藥風險評估、藥物敏感性檢測和耐藥性監測。

　　沈建忠，男，1963年3月出生，現任中國農業大學動物醫學院院長，教育部長江學者特聘教授，博士生導師，國家杰出青年科學基金獲得者，入選新世紀百千萬人才工程國家級人選和教育部新世紀優秀人才支持計劃，國家現代農業技術體系崗位科學家，教育部長江學者和創新團隊發展計劃首席科學家。研究領域在獸醫藥理學與毒理學和動物性食品安全研究領域，從事新獸藥創制、獸藥殘留檢測技術、動物及動物性食品中病原生物耐藥性產生與擴散及風險評估和獸藥環境生態毒理學等方面的研究教學工作。在Anal Chem、J Agr Food Chem、FEMS Microbiol Lett、Int J Antimicrob Ag、J Clin Microbiol、J AOAC Int等國際學術刊物發表論文多篇。