近年來,檢驗醫學發展迅速。為了方便體外診斷產業界的同仁們了解和掌握日常檢驗的中英文名稱、正常值參考范圍和簡要臨床意義,我會將每天編輯推送3條相關訊息,以饗讀者。
1、血清鎂
中文名稱:血清鎂
英文名稱及縮寫:Magnesium (MG+ +)
正常參考值:0.67—1.04mmol/L
臨床意義:
A.血清鎂增高:
a.腎臟疾病,如急性或慢性腎功能衰竭。
b.內分泌疾病,如甲狀腺機能減退癥、甲狀旁腺機能減退癥、阿狄森氏和糖尿病昏迷。
c.多發性骨髓瘤、嚴重脫水癥等血清鎂也增高。
B.血清鎂降低:
a.鎂由消化道丟失,如長期禁食、吸收不良或長期丟失腸胃液者(慢性腹瀉、吸收不良綜合癥)、長期吸收胃液等。
b.鎂由尿路丟失,如慢性腎炎多尿期或長期用利尿劑治療者。
c.內分泌疾病,如甲狀腺機能亢進癥、甲狀旁腺機能亢進癥、糖尿病酸中毒、醛固酮增多癥等,以及長期使用皮質激素治療。
2、血清總膽汁酸
中文名稱:血清總膽汁酸
英文名稱:TBA
正常參考值:0—15.0umol/L
臨床意義:
血清膽汁酸測定是一項很有前途的肝功能實驗。有報告統計:急性肝炎、肝硬化、原發性肝癌、急性肝內膽汁郁積等,其血清TBA均100%出現異常增高。經肝組織學檢查驗證,在肝細胞僅有輕度壞死時,血清膽汁酸升高常比其他檢查更為靈敏。實驗表明:血清TBA測定反映肝臟病變的靈敏度甚至優于ALT活性測定,如某些肝硬化病例中ALT等一般肝功能指標無明顯異常,而TBA則顯示出升高或明顯升高,提示TBA測定對肝硬化(尤其是肝汁性肝硬化)患者的診斷和病情觀察是一項有特色的指標。據以往文獻報道,慢性活動性肝炎(CAH)與慢性遷移性肝炎的血清TBA含量有顯著差異,從而提示血清測定可作為慢性肝炎活動期變化的判斷依據。在膽道炎癥、腫瘤、結石等引起肝外阻塞性黃疸的病例中,因膽汁酸排泄受阻而返流入血,導致血清膽汁酸含量輕度升高。
3、心肌肌鈣蛋白—I
中文名稱:心肌肌鈣蛋白—I
英文名稱及縮寫:Troponin I (CTn—I)
正常參考值:陰性
臨床意義:
心肌肌鈣蛋白I已用于在急診室對胸痛的鑒別診斷,它的釋放形式與CK—MB(胸痛4—6小時)相似,但心肌鈣蛋白水平升高持續時間較長(6—10天),心肌鈣蛋白I水平在正常人中水平很低,在骨骼肌損傷患者也測不到。它也能鑒別骨骼肌蛋白水平增高的周圍性的急性心肌梗塞。因此,心肌鈣蛋白I看來完全是心肌特異性的,最新資料證明,對高危組不穩定心絞痛病人,它有較高的預測值,由于心肌鈣蛋白I在腎臟和糖尿病患者也有增高,因此用心肌鈣蛋白來診斷心肌梗死是最完美的。