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  • 發布時間:2022-06-13 14:57 原文鏈接: 前床突腦膜瘤的臨床表現及檢查

      臨床表現

      1.女性多見,妊娠可致病情惡化,平均確診年齡約為40歲。

      2.頭痛或眶周疼痛為最早期的癥狀,常缺乏特異性。

      3.病情緩慢進展后可出現進行性單眼視力障礙,可伴有原發性視神經萎縮和視野缺損。

      4.累及眶上裂和海綿竇者可有顱神經麻痹和患側眼球突出、面部(主要是三叉神經眼支分布區)感覺減退、結膜充血和水腫。

      5.晚期可有顱高壓癥狀、額葉癥狀、顳葉鉤回發作、下丘腦癥狀、癲癇、人格改變和嗅覺障礙等。

      檢查

      1.頭顱MRI(磁共振成像)平掃+增強

      為首選方法,腫瘤在T1WI多為等信號或稍低信號,T2WI多為高信號或等信號,增強掃描多呈明顯均一強化,以寬基底附著于前床突和蝶骨嵴內側硬膜,可見特征性的鼠尾征或硬膜尾征。

      2.頭顱CT

      以前床突或蝶骨嵴內側為中心的稍高密度或等密度球形病灶,邊界清楚、以廣基與硬腦膜和/或顱骨內板相連,明顯均一強化,可有局部的顱骨增生。

      3.頭顱CTA(CT血管成像)/MRA(磁共振血管成像)

      可明確腫瘤血供及其與雙側頸內動脈、大腦中動脈和大腦前動脈的關系。

      4.顱骨X線平片

      可見前床突、眶部、顳部等部位骨質增生肥厚。

      5.眼眶和視神經管X線片

      了解蝶骨小翼和眶上裂是否有破壞。

      6.腦血管造影

      腫瘤供血以眼動脈分支、篩前和篩后動脈、腦膜回返動脈供血多見。

      7.神經眼科學檢查

      評價雙眼視力、視野、眼外肌功能和眼底等。

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