冷球蛋白血癥依其免疫球蛋白組成可分為3型。
Ⅰ型
由單克隆性IgG與單克隆性IgG結合,或單克隆性IgM與單克隆性IgM結合而成。認為是免疫球蛋白以生化學方式結合,類風濕因子(RF)陰性。原發疾病有多發性骨髓瘤、漿細胞病(Waldenstrm巨球蛋白血癥)、B淋巴細胞瘤及良性單克隆性球蛋白血癥等。該型占24.5%,很少伴有腎炎。
Ⅱ型
是由多克隆性IgG與單克隆性IgM RF結合而成的冷球蛋白血癥。基礎疾病有B淋巴細胞瘤、干燥綜合征、乙型和丙型肝炎及EB病毒感染等,該型占25.5%。Ⅲ型
由多克隆性IgG與多克隆性IgM結合而成。見于SLE、結節性多動脈炎、干燥綜合征等自身免疫性疾病、感染性疾病以及慢性炎癥性疾病等,該型占50%。