對骨轉移瘤應采用綜合性治療,包括手術、放療、二磷酸鹽類藥物治療、對原發病的系統治療(全身化療和分子靶向治療)、疼痛治療、營養支持治療等。
1.手術治療
骨轉移瘤的目的是延長生命、緩解癥狀、提高生存質量、預防或處理病理骨折、解除神經壓迫,包括微創及椎體成形治療。
2.體外放療
是比較傳統的治療手段,止痛效果比較好,可有效防止椎體骨轉移比較嚴重的患者出現截癱,但是對于破損骨質沒有修復作用。
3.雙膦酸鹽
雙膦酸鹽通過延緩骨破壞,減少或延緩骨相關事件的發生,改善患者生活質量,成為一種重要的支持治療手段。
4.癌痛治療
骨轉移瘤屬于晚期癌癥,患者中50%~90%發生疼痛,其中50%屬于劇烈疼痛,30%為難忍性劇痛。轉移瘤患者的疼痛治療包括放療,化療,外科姑息性手術,以及遵從三階梯治療原則的止痛藥物應用。部分患者可考慮應用中藥外用止痛治療。