(alcohol withdrawal syndrome,AWS)
酒精戒斷綜合征(AWS)的發生可能與乙醇刺激的突然解除造成腦內r-氨基丁酸(GABA)抑制效應的降低及交感神經系統被激活所致。AWS一般在戒酒后第三天開始,如果堅持戒酒的話,多在戒酒后第五天到第七天自行消失。
最早的戒斷癥狀是震顫,通常是兩側性,早晨較明顯,所以稱為晨間震顫。嚴重者還可出現震顫譫妄,表現有出現大量豐富的幻覺,以幻視為主,可伴有幻聽和幻觸等。有時還可有體溫升高,稱發熱性震顫譫妄。雖然多數情況下經過3—5日可恢復,但有一定的危險性,應當立即住院治療。
根據癥狀的輕重,臨床上將AWS可分為3級:1級(physical
withdrawal),明顯震顫及出汗,無幻覺及意識障礙。2級(impending dilirium
tremens),急性階段有明顯的震顫、大汗及幻覺,但幻覺可以是暫時的,睡前及醒前的惡夢與幻覺不相平行。3級(dilirium
tremens),除包括2級各項外,還應有意識障礙,可以是間歇性,并有定向力和近記力障礙。