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  • 發布時間:2023-06-02 10:20 原文鏈接: 關于自身免疫性血小板減少性紫癜的診斷檢查介紹

      1、檢驗

      除作血常規外尚需查血小板計數(急性型一般低于20×109/L,慢性型多在(30~80) ×109/L之間)并注意觀察血小板形態,促凝血時間,血塊收縮時間,凝血酶原時間,血小板表面相關免疫球蛋白(PAIg)測定,抗人球蛋白試驗,補體測定,毛細血管脆性試驗,骨髓象檢查。并酌情定期復查。有條件時行核素51Cr標記血小板,檢測血小板的壽命及其滯留破壞場所,供脾摘除時參考。

      2、診斷標準

      (1)多次檢驗血小板計數減少。

      (2)脾臟不增大或僅輕度增大。

      (3)骨髓檢查巨核細胞數增多或正常,有成熟障礙。

      (4)具有以下各項中任何一項:①潑尼松治療有效;②摘脾治療有效;③PAIg增多;④PAC3增多;⑤血小板壽命測定縮短。

      (5)排除繼發性血小板減少癥。

      (6) AITP重型標準:1、有3個以上出血部位;2、血小板計數<10×10/L。

      George等制定的慢性難治性AITP的診斷標準如下:

      (1) 糖皮質激素和脾切除無效;

      (2)年齡10歲病程3個月無其它導致血小板減少的疾病;

      (3)血小板計數50×10/L。

      (4)無其它導致血小板減少的疾病;

      (5)血小板計數50×10/L。

      病程6個月以內,起病急,血小板減少嚴重,巨核細胞趨向幼稚者屬急性型,兒童多見;病程長(一般超過12個月),起病較緩者為慢性型。

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