指當肝炎病情發展到一定的嚴重程度,肝細胞大量壞死,肝臟生產轉氨酶的能力喪失,這時血液中的轉氨酶降低,但是黃疸卻持續升高,這種現象即所謂“膽酶分離” 。一般來說,急性肝炎在病程4周內轉氨酶應降至正常。肝炎復發時轉氨酶升高可先于癥狀。如病程超過3個月而轉氨酶仍輕度異常,則很容易轉成慢性肝炎。肝硬化病人的轉氨酶出現較大幅度的升高,提示病情可能發展成活動性,須引起警惕。