1.二度Ⅰ型竇房傳導阻滯與竇性心律不齊鑒別
由于變異型文氏型竇房傳導阻滯的PP間期長短不一，有時難與竇性心律不齊相鑒別。根據以下幾點可作鑒別。
（1）必須是用文氏周期所計算出的竇性激動周期 用該周期對心電圖各導聯出現的類似文氏周期的PP間期所畫出的梯形圖結果大致符合診斷者，方能診斷此型竇房傳導阻滯。
（2）文氏周期周而復始。
（3）竇性心律不齊時PP間期與呼吸有關 呈逐漸縮短又逐漸延長的特點。而此型傳導阻滯時PP間期變化有一定規律，呈逐漸縮短，最后出現一次接近2倍短PP間期的長間期。
2.二度Ⅱ型竇房傳導阻滯與3：2二度Ⅰ型竇房傳導阻滯的鑒別
均可呈短的PP間期與長的PP間期交替出現，但二度Ⅰ型3：2竇房傳導阻滯的長PP間期小于短的PP間期的2倍；而3：2的二度Ⅱ型竇房傳導阻滯時長的PP間期是短的PP間期2倍整倍數。
3.二度Ⅱ型竇房傳導阻滯與竇性期前收縮二聯律的鑒別
竇性期前收縮二聯律時長PP間期不是短PP間期的2倍。而3：2的竇房阻滯二度Ⅱ型長間歇的PP間期恰為竇性PP間期的2倍。
4.二度Ⅲ型竇房傳導阻滯與竇性心律不齊的鑒別
不同點為二度Ⅲ型竇房傳導阻滯的PP間期突然縮短、突然延長，與呼吸周期無關。而竇性心律不齊時PP間期為逐漸縮短，逐漸延長，與呼吸周期有關，吸氣時短，呼氣時長。
5.高度竇房傳導阻滯與竇性停搏鑒別
竇性停搏一般無明顯規律，長短PP間期不存在整倍數關系，并且在一份心電圖中很少見停搏間期相等的竇性停搏。而在高度竇房傳導阻滯時，不論阻滯的程度如何，長的PP間期總是短的PP間期的整倍數。并且，其長度相等的長PP間期可反復出現。而竇性停搏時往往低位節律點也被抑制，一般情況下不易出現逸搏。但在高度竇房傳導阻滯時，心臟停搏過久，常易出現房室交界性逸搏及逸搏心律或室性逸搏、室性逸搏心律。
6.三度竇房傳導阻滯與持久的竇性停搏的鑒別
三度竇房傳導阻滯有時有房性逸搏心律或逸搏；竇性停搏多無房性逸搏或逸搏心律，是由于抑制竇房結的自律性的病理因素，同時抑制了心房異位起搏點。但是有房性逸搏心律者也不一定就是竇房傳導阻滯。竇房傳導阻滯者也不一定出現房性逸搏心律，此時鑒別是很困難的。在動態心電圖或心電監護中，如果在長時間不見P波之前曾出現過短暫的或較久的竇性停搏，則可診斷為竇性停搏；如曾出現過一、二度竇房傳導阻滯，則可診斷為三度竇房傳導阻滯。
7.三度竇房傳導阻滯與竇室傳導的鑒別
有以下幾點：
（1）竇房阻滯可有房性逸搏心律，后者則無。
（2）竇房阻滯多以房室交界性心律為基本心律，故QRS波群多為室上性,而后者多寬大畸形。
（3）后者常伴有高鉀血癥所致的高尖T波，而前者則無。
（4）如有血鉀增高，或臨床上可查知導致高血鉀的疾病存在時，則常形成彌漫性完全性房內阻滯引起竇室傳導，而對竇房結的影響較少。