(1)全面強直陣攣發作(癲癇大發作)丙戊酸是新診斷的全面強直陣攣發作患者的一線用藥。如果丙戊酸不適用則使用拉莫三嗪或左乙拉西坦。如果患者也有肌陣攣發作或疑診青少年肌陣攣癲癇，拉莫三嗪可能會加重肌陣攣發作。卡馬西平和奧卡西平可用于僅有全面強直陣攣發作的患者。當一線藥物治療無效或不能耐受時，拉莫三嗪、氯巴占、左乙拉西坦、丙戊酸或托吡酯可作為添加治療。
特發全面性癲癇：丙戌酸是全身強直陣攣發作、失神發作和肌陣攣發作唯一的首選藥。丙戌酸治療失敗后，全身強直陣攣發作首選拉莫三嗪、妥泰，左乙拉西坦，失神發作首選拉莫三嗪，肌陣攣應用左乙拉西坦。
(2)局灶性發作卡馬西平、奧卡西平或拉莫三嗪作為一線用藥用于新診斷局灶性發作的患者。如果卡馬西平、奧卡西平或拉莫三嗪不合適或不耐受，可考慮左乙拉西坦或丙戊酸。如果以上五個抗癲癇藥中的第一個藥物無效，可從中選擇另一種藥物。如果第二個耐受性好的抗癲癇藥無效可考慮聯合治療。當一線治療無效或不能耐受時，卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、丙戊酸、托吡酯、氯巴占、加巴噴丁、唑尼沙胺均可作為局灶性發作的添加用藥。如果添加治療無效或不能耐受，可考慮的其他抗癲癇藥有苯巴比妥,苯妥英鈉。