一、老年患者
老年患者對甲狀腺激素較敏感，超過60歲者甲狀腺激素替代需要量比年青人約低25%。
下列情況應慎用：
①心血管疾病，包括心絞痛、動脈硬化、冠心病、高血壓、心肌梗塞等患者；
②對病程長、病情重的甲狀腺功能減退或粘液性水腫患者使用本類藥應謹慎小心，開始用小劑量，以后緩慢增加直至生理替代劑量；
③伴有垂體前葉功能減退或腎上腺皮質功能不全患者應先用皮質類固醇，俟腎上腺皮質功能恢復正常后再用本類藥。
二、特殊患者
對于心臟病患者和長期甲狀腺功能低下者，使用甲狀腺素替代治療是比較危險的，而且腎上腺功能不足也常與甲狀腺功能低下相聯系，如果甲狀腺素的替代治療先于皮質激素治療，有可能出現阿狄森氏危象，對于甲狀腺腫的病人，甲狀腺素的分泌始終維持在正常范圍內，由于內源性甲狀腺素的蓄積，相當少量的外源性的激素都會造成甲狀腺素過量而引起甲亢。