小兒嘔吐應認真地采集病史、首先了解喂養方法、時間、習慣及排便的情況。對新生兒應詢問嘔吐發生時間和發展情況，還應了解母親的妊娠和生產史、用藥史及嘔吐伴隨癥狀。
仔細地體格檢查、必要實驗室檢查和影像學檢查。經過客觀的綜合分析才能得出初步診斷。嘔吐癥狀的分析：
1、嘔吐發生時間和次數
新生兒生后數小時嘔吐，可能在分娩時吸入羊水；生后24～36小時后出現頻繁嘔吐，生后又沒排便要考慮肛門或直腸閉鎖；生后1～2周出現持續嘔吐，第3周加重，伴有消瘦和營養不良，需觀察有無幽門肥大性狹窄；出生數小時內吐咖啡色黏液，可能誤咽母血所致。3歲幼兒反復、持續嘔吐咖啡色物有食管裂孔疝可能。
2、嘔吐的方式或狀況
溢奶（漾奶）嬰兒喂奶后奶汁從口角少量流出或吐出，也有少數寶寶有時從口和鼻噴出。吐出來的是原奶汁，不伴有任何不適。可能喂養不當，吃的過飽、胃里存有氣體。應適當減少奶量或次數，坐著喂奶，喂完后豎起來拍背；胃內容物一口一口地返回口腔或口內反流涌出，這種癥狀多在半歲后出現。這是一種少見的反芻現象；從口腔大量吐出或自口腔和鼻孔同時噴出，觀察患兒有無頭痛、發熱及神經精神方面癥狀。應除外腦炎、腦腫瘤等，應除外中樞神經系統疾病。
3、嘔吐物內容和性質
（1）吐出物呈清亮或泡沫狀黏液及未消化的奶汁或食物。表示吃的食物下行受阻、梗阻在賁門以上。見于新生兒先天性食管閉鎖，各年齡組的食道炎，所致的食管狹窄和賁門失弛緩癥等。
（2）嘔吐物為黏液乳凝塊及胃內容物，表示食物已進入胃。嘔吐可以有感染性疾病，胃腸道感染及幽門部位梗阻引起。見于幽門肥厚性狹窄、幽門瓣膜。
（3）黃或綠色清亮黏液樣的嘔吐物，有時混有少量奶塊或食物。常見于各年齡組嚴重的功能性嘔吐；新生兒則多見于十二指腸閉鎖或狹窄、環狀胰腺和腸旋轉不良。
（4）嘔吐物為黃綠色液混有少量食糜，見于高位空腸閉鎖或粘連性腸梗阻及腸麻痹。
（5）吐出物呈淺褐綠色糞汁樣、味嗅。新生兒期多考慮為空回腸或結腸閉鎖，腸無神經節癥或直腸肛門畸形。其他年齡組則表示有各種原因所致的低位消化道梗阻。
（6）吐出物帶血或吐血，根據出血量速度和部位，吐物中的含血量和顏色來判斷。少量血液和胃酸作用后呈棕褐色，可見于新生兒咽下含母血的羊水或吸吮皸裂的乳頭、新生兒自然出血癥等；嬰幼兒和兒童可見于食管裂孔疝、各種原因致反復嚴重嘔吐，危重癥合并彌漫性血管內凝血及血液病患兒并發胃出血；大量嘔血多見于門脈高壓癥合并食管靜脈曲張破裂或胃潰瘍出血。