①瘺區有雜音和震顫，不管動靜脈瘺口徑大小，在動靜脈瘺部位都可以聽到典型、粗糙而持續的隆隆聲，稱為機器樣雜音。雜音在心臟收縮期增強，并沿著主干血管近側和遠端傳導。這種雜音和假性動脈瘤引起微弱的舒張期雜音以及動脈狹窄引起的收縮期雜音鑒別。
②脈率加快：這是由于靜脈回心血量增加引起的Braibridge反射或由于平均動脈壓下降(Marey定律)導致心臟工作量增加的結果。
③心臟擴大和心力衰竭：由于大量血液經瘺孔迅速地流入靜脈，靜脈壓增高，心臟的回流血量增加，引起心臟擴大。心臟進行性擴大可導致心力衰竭。心臟擴大和心力衰竭的程度與瘺口的大小，部位以及存在的時間長短有密切關系。越近心臟的瘺，如主動脈弓直接分支(頸動脈、無各動脈、鎖骨下動脈)與伴行靜脈形成的靜脈瘺，出現心力衰竭較早且嚴重。Pate報道主動脈的直接分支發生的動靜脈瘺，最早可在外傷后6星期發生心力衰竭，絕大多數肢體的動靜脈瘺，出現心切除發生動靜脈瘺中9例手術后早期就有局部疼痛、腹水和腹痛癥狀。
④局部升溫升高：受累肢體在動靜脈瘺部位表面皮溫升高，高動靜脈瘺較遠的部位，皮溫可能正常或低于正常。
⑤靜脈功能不全：動靜脈之間直接交通，使靜脈增高。多數病人，動靜脈瘺附近或遠端的淺表靜脈擴張和彎曲。皮膚色素沉著伴有小腿蜂窩組織炎，足趾或手指常發生潰瘍，表現類似深靜脈炎后癥狀。
動靜脈瘺的診斷一般并無困難。在貫通性外傷史，病人可自己發現有搏動性腫塊，而且局部有嗡嗡聲。一側肢體腫脹，靜脈曲張和靜脈瓣膜機能不全，肢體局部皮溫比對側的高，受傷部位有疤痕、雜音和震顫時，應考慮到動靜脈瘺之診斷。急性動靜脈瘺病人常有嚴重多發性創傷或肢體我處貫通傷。檢查病人時，由于注意力集中在骨骼和軟組織嚴重損傷部位，動靜脈瘺的診斷和處理常被延誤。