1．心血管系統：較其他抗心律失常藥對心血管的不良反應要少。主要包括：
（1）竇性心動過緩、一過性竇性停搏或竇房阻滯，阿托品不能對抗此反應。
（2）房室傳導阻滯。
（3）偶有Q-T間期延長伴扭轉性室性心動過速。
（4）促心律失常作用，特別是長期大劑量和伴有低鉀血癥時易發生。
（5）靜注時產生低血壓。扭轉性室性心動過速發展成室顫時可用直流電轉復。由于本品半衰期長，故治療不良反應需持續5～10天。
2．甲狀腺
（1）甲狀腺機能亢進，可發生在停藥后，除突眼征以外可出現典型的甲亢征象，也可出現新的心律失常，化驗T3、T4均增高，化驗促甲狀腺激素（TSH）下降。發病率約2%，停藥數周至數月可完全消失，少數需用抗甲狀腺藥、普萘洛爾或腎上腺皮質激素治療。
（2）甲狀腺機能低下，發生率1%～4%，老年人較多見，可出現典型的甲狀腺機能低下征象，TSH下降，停藥后數月可消退，但粘液性水腫可遺留不消，必要時可用甲狀腺素治療。
3．胃腸道：便秘，少數人有惡心、嘔吐、食欲下降，負荷量時明顯。
4．神經系統：不多見，與劑量及療程有關，可出現震顫、共濟失調、近端肌無力、錐體外體征。
5．皮膚：光敏感與療程及劑量有關，皮膚石板藍樣色素沉著，停藥后經較長時間（1～2年）才漸退。其他過敏性皮疹，停藥后消退較快。
6．肝臟：肝炎或脂肪浸潤、氨基轉移酶增高，與療程及劑量有關。
7．肺臟：肺部不良反應多發生在長期大量服藥者（一日0.8～1.2g）。主要產生過敏性肺炎，致纖維化性肺泡炎。病變表現肺泡及間質有泡沫樣巨噬細胞及2型肺細胞增生，并有纖維化，小支氣管腔閉塞。臨床表現有胸悶氣短、干咳及胸痛等，嚴重者可致死。實驗室檢查可顯示限制性肺通氣功能障礙，血沉增快及血液白細胞增高。肺部發生上述病癥者停藥并用腎上腺皮質激素治療。
8．其他：偶可發生低血鈣及血清肌酐升高。靜脈用藥時局部刺激產生靜脈炎，宜用氯化鈉注射液或注射用水稀釋，或采用中心靜脈用藥。