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  • 發布時間:2021-05-14 11:04 原文鏈接: 人絨毛膜促性腺激素(HCG)

    HCG是胎盤絨毛膜滋養層細胞產生的激素。在受孕后10~14天開始分泌。60~70天達到分泌高峰,以后逐漸降低維持至分娩。正常成年女性尿中含量極微,通常不能測出。其臨床應用主要有以下方面。

    早孕診斷:受孕10天尿中即可檢出,孕后35~40天,HCG可達2500IU/L以上;60~70天出現高峰,達10萬~20萬IU/L若為宮外孕患者尿中HCG陽性達60%,可與其他急腹癥區別不完全流產患者,試驗結果呈陽性,完全流產或死胎時轉陰。葡萄胎、絨癌及男性睪丸畸胎瘤時,尿中HCG含量顯著增高。經手術或化療后應迅速下降至正常范圍。

    妊娠周數 HCG(IU/L)

    0.2-1     5-50

    1-2      50-500

    2-3      100-5000

    3-4      500-10000

    4-5      1000-50000

    5-6      10000-100000

    6-8      15000-200000

    2-3月    10000-100000

    hCG是由胎盤滋養層細胞所分泌的一類糖蛋白類激素,在正常妊娠婦女血中可以測出hCG。hCG有α、β兩個亞基,α-亞基的分子量約為13000,α-亞基的生物特性與卵泡刺激素(FSH)和黃體生成激素(LH)的α-亞基相同。β-亞基的分子量約15000,β-亞基為特異性鏈,可被單克隆抗體檢測,也是一個較好的標志物。在每個亞基上有兩條N-糖鏈,其中3/4是復雜型雙天線,1/4是以單天線的形式出現。由此決定了各類hCG激素的生物特性。通常情況下,尿中的hCG的總量(ELISA法)小于30μg/L,血清hCG小于10μg/L,β-hCG小于3.0μg/L。當胎盤絨毛膜細胞惡變為惡性葡萄胎后,hCG會明顯增高,這時hCG糖鏈結構有部分轉為三天線和四天線的結構。當發生絨毛膜上皮癌后,除有三、四天線外,還出現更為異常的偏二天線的糖鏈結構,而且這些異常糖鏈結構具有與曼陀羅凝集素(DSA)特異的親和力。正常情況下,結合率為42.3%-72.4%,絨毛膜上皮癌的結合率為53.5%-87.1%。hCG還會在乳腺癌、睪丸癌、卵巢癌增高。當子宮內膜異位癥、卵巢囊腫等非腫瘤狀態時,hCG也會增高。


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