互聯網+技術破解防癌“早篩”痛點

　　丁香醫生最新公布的一份致癌物報告中指出，人們身邊有太多致癌物，除了大家熟知的燒烤、腌菜、咸魚致癌之外，有充分證據表明，食用加工肉制品會導致結腸癌；每天吃50克的加工肉制品，患結腸癌的風險會增加18%。

　　 《中國癌癥統計》數據顯示，2015年我國有429.2萬例癌癥新發病例和281.4萬癌癥死亡病例。歸根到底，國民早癌篩查意識的淡薄和技術的落后是行業的最大癥結，致使高死亡率一直彌漫在癌癥領域。

　　 2016年，全國衛生與健康大會將“健康中國”上升為國家戰略，10月國務院發布《“健康中國2030”規劃綱要》，提倡“未病先防和既病防變”的理念，全面提升全民健康水平。在此趨勢引領下，基于基因檢測的早癌篩查成為新的風口。據悉，以腫瘤相關的基因檢測為例，中國每年有400萬腫瘤患者，如果每個患者都做一次基因檢測，以單價1000元（遠高于這個價格）計，每年將有40億的市場容量。

　　 平日愛吃加工肉，要如何排除隱患和擔憂？中國大腸癌學會主任委員、北京大學首鋼醫院院長顧晉告訴科技日報記者，“其實我們不需要懼怕結直腸癌，它的形成需要漫長的時間，從最初單個細胞出現異常并長成息肉，到最終發展為結直腸癌，大約需要10到15年時間，絕大多數息肉都可以在早期通過常規篩查檢測到，并在發生癌變之前切除。年輕人也可能患結直腸癌，但50歲之后患結直腸癌的幾率會顯著增加”。不過，他指出，對于高危人群應定期進行結直腸癌篩查，是預防結直腸癌最有效的方法之一。

　　 結直腸癌防治現狀尷尬

　　 “腸癌高死亡率完全可以避免。但是，目前中國腸癌早診率低于10%，因為早期腸癌患者幾乎無任何不適癥狀，不會主動就醫。”顧晉表示，腸癌的發展有一個漸變過程：增生→小腺瘤→大腺瘤→重度非典型增生→早期腺癌→晚期腺癌，而早期發現的治愈率可達90%以上。

　　 對于我國發病率排名前三的結直腸癌，在第二屆癌癥早期篩查與防治跨界高峰論壇上，諾輝健康首席科學家陳一友博士告訴科技日報記者，“由于潛伏周期長，且早期無任何明顯臨床癥狀，很多腸癌患者在確診后基本已經發展到中期或者晚期”。

　　 中國癌癥康復與姑息治療專業委員會主任王杰軍表示，如果將腸癌早期篩查技術在中國進行普及推廣，預計結直腸癌死亡率可由現有水平降低50%以上。

　　 據顧晉介紹，目前我國篩查結直腸癌通常采用糞便潛血檢查，對陽性者進一步行結腸鏡檢查的方案。這其中，潛血檢查無法發現結直腸的早期癌變和以腺瘤為代表的癌前病變，且具有較高的假陽性率；而結腸鏡雖然是診斷結直腸癌的臨床金標準，但介入性強，需要提前服用瀉藥以及全身麻醉，造成很大的痛苦。這些原因，直接或間接地造成結直腸癌的高危適齡人群很少主動地接受定期篩查。

　　 “由于對腸鏡檢查的恐懼，中國目前只有不到10%的適齡自然人群進行腸鏡檢查。”陳一友說，結直腸癌是諸多癌變中為人類了解最全面、研究最徹底的一類，且還是為數不多的幾種看得見、治得好的癌變。盡管如此，我國對結直腸癌的防治現狀仍然顯得相當尷尬。

　　 糞便DNA檢測 一場腸癌早篩的革命

　　 顯然，市場急需一種無痛、無創、非侵入的早期腸癌檢測手段來有效遏制腸癌死亡率的大幅度上升。

　　 近年來，針對結直腸癌的糞便脫落細胞的分子DNA檢查開始進入人們的視線。“糞便脫落細胞檢查是一種先進的糞便檢查方法，具有很強的特異性（這意味著檢測的準確率更高）。國外研究早已表明，相比于血液中所存在的腫瘤指標，糞便DNA篩查更易發現結直腸中的息肉型腺瘤和早期癌（Ⅰ到Ⅲ期）癥狀，是真正意義上的直接檢測。”陳一友介紹，2014年，美國食品藥品監督管理局批準了糞便DNA檢測方法Cologuard用于結直腸癌的篩查。該技術在定量檢測與大腸腫瘤相關的DNA標記和糞便潛血，陽性結果提示結直腸癌或癌前病變可能。然而，該技術即使在美國的成本也高達600美元，甚至未能成為FDA的推薦檢測方法。在國內，糞便DNA檢測法的臨床應用更處于空白狀態。

　　 “諾輝健康于2014年12月正式推出常衛清