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  • 發布時間:2021-07-02 16:26 原文鏈接: 乙肝、丙肝、梅毒、艾滋臨床意義及檢測結果解讀

    1. 乙肝五項


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    幾種常見的乙肝五項結果


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    我們可以發現,即使HBsAg是陰性的,患者仍然可能是低水平HBV感染(如HBcAb單獨陽性時),所以僅僅感染四項對于判斷乙肝感染是不夠的哦!


    根據乙肝五項的結果,慢性乙肝可以分為兩類:


     ① HBeAg陽性慢性乙型肝炎:血清HBsAg、HBeAg陽性,HBeAb陰性,HBV DNA陽性,ALT持續或反復升高,或肝組織學檢查有肝炎病變。


     ② HBeAg陰性慢性乙型肝炎:血清HBsAg陽性,HBeAg持續陰性,HBeAb陽性或陰性,HBV DNA陽性,ALT持續或反復異常,或肝組織學檢查有肝炎病變。


    隱匿性肝炎:血清HBsAg陰性,但血清和(或)肝組織中HBV DNA陽性,并有慢性乙型肝炎的臨床表現。除HBV DNA陽性外,患者可有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc陽性,但約20%隱匿性慢性乙型肝炎患者的血清學標志物均為陰性。


    2. 丙肝


    HCV-Ab:丙型肝炎抗體


    檢測Anti-HCV IgG和IgM的混合抗體,特異性、敏感性較高。


    意義:① 陽性:感染過HCV,但無法判斷是感染過還是有傳染性,HCV RNA才是病毒復制的標志。


    ② 陰性:由于抗體出現較晚(平均感染后12周),免疫缺陷者不出現抗體,陰性者不能完全排除HCV感染。


    3. 梅毒


    TP-Ab:梅毒螺旋體抗體


    Tp-Ab 和TPPA都是檢測梅毒特異性抗體,只是一種是上機測,一種是手工凝集法測。Tp-Ab敏感,但假陽性較高;TPPA特異性好,結果基本可以作為梅毒感染金標準。


    4.艾滋


    第四代HIV-Ag/Ab :艾滋病病毒抗體及抗原聯檢


    HIV-Ab:HIV感染后2-6周產生抗HIV特異性抗體,是HIV感染診斷的金標準,但篩查試驗陽性不能判斷是否感染,必須經由有資質的確證實驗室進行確證試驗,陽性者才可判斷為HIV感染。第三代檢測技術通常檢測HIV-Ab。


    HIV-Ag:機體感染HIV后,P24抗原是較早能從血清中檢出的病原學標志,感染后約2~3周即可檢出,1~2月左右進入抗原高峰,然后隨著抗體的產生形成抗原抗體復合物,由于抗體的中和作用,P24抗原濃度下降至難以測出的水平。P24抗原檢測其敏感性可達88.7%,特異性可達100%。


    通過抗原檢測,可以早于HIV-Ab檢測陽性前4-5天得到陽性結果,從而縮短窗口期,更早的得到HIV-Ag結果。


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