1.肉芽型（骨瘍型）中耳炎
骨質破壞不明顯，范圍小，少有面神經管和半規管破壞。病灶多呈索條狀、網狀、片狀，彌散分布，增強掃描可有強化。但早期無骨質破壞的膽脂瘤與肉芽腫型中耳炎難以鑒別。
2.單純型中耳炎
單純型化膿性中耳炎常見，較易區別。多見于氣化型乳突，為鼓室竇、腔、乳突氣房內黏膜增厚，病變分布較彌散，有時可見液平，一般無團塊軟組織影及中耳、乳突區骨質破壞，聽骨鏈完整。
3.中耳癌
老年男性，長期炎癥刺激，疼痛、面癱發生早，中耳癌少見，破壞明顯，周圍軟組織腫脹，增強掃描可鑒別。
