6月15日,記者從在滬舉行的第九屆上海國際大腸癌高峰論壇上獲悉,結直腸癌(又稱大腸癌)的發病率和死亡率在我國逐年升高,其中發病率在所有腫瘤發病率中排名第5位。而大腸癌的高發和現代人的生活節奏,尤其是飲食、環境的改變有很大關聯。
據復旦大學附屬中山醫院教授秦新裕介紹,過去20年里,我國結直腸癌流行病學趨勢呈現新變化:結直腸癌由低發趨向于高發,近年來我國因結直腸癌發病和病死的絕對人數已超美國;年輕人比例高,直腸癌平均發病年齡趨同于發達國家水平。此外,大多數患者診斷時即為晚期。約有15%~25%的結直腸癌患者在確診時即合并有肝轉移,另有部分患者在結直腸癌原發灶根治術后發生肝轉移,其中絕大多數(80%~90%)的肝轉移灶無法獲得根治性切除。
“結直腸癌肝轉移是結直腸癌患者最主要的死亡原因。”秦新裕介紹說,未經治療的肝轉移灶患者的中位生存期僅6.9個月,無法切除患者的5年生存率接近0%,而肝轉移灶能根治性切除患者的中位生存期為35個月,5年生存率可達30%至50%。
數據表明,上海市居民大腸癌 (包括結腸癌和直腸癌)發病率在常見惡性腫瘤中的增速最為顯著,發病數已從上世紀70年代初的第6位上升到目前的第2位。
秦新裕告訴記者,大腸癌的發病原因尚不清楚,相關因素可能包括食用了致癌物質、結直腸癌的慢性炎癥、遺傳因素或癌前病變。
據了解,大腸癌是國際上公認的可通過人群篩查實現早期發現,從而降低死亡率的惡性腫瘤之一。大便隱血試驗結合腸鏡檢查,是最有效的大腸癌早期篩查手段。不過,在上海,僅有不到5%的市民做過大便隱血試驗檢查,3%的市民做過腸鏡檢查。為此,秦新裕呼吁,民眾應重視大腸癌篩查。
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