不加糖或加糖咖啡能降低死亡風險？

　　南方醫科大學公共衛生學院教授毛琛團隊研究發現適量飲用不加糖和加糖的咖啡與較低的死亡風險相關。相關研究近日在線發表于Annals of Internal Medicine。公共衛生學院劉丹博士后為該論文第一作者，毛琛教授為論文通訊作者，南方醫科大學公共衛生學院為論文第一署名單位。

　　咖啡是全球消費最廣泛的飲料之一，人們對其健康影響的興趣由來已久。先前的觀察性研究表明咖啡攝入量與降低慢性病風險和死亡風險之間存在關聯，但既往研究沒有對無糖咖啡與加糖/人造甜味劑的咖啡進行區分。

　　毛琛團隊依托國家衛健委國家健康醫療大數據研究院超算平臺，基于50萬人群的超大規模隊列開展了一項前瞻性研究，旨在評估食用加糖、人工甜味劑和不加糖的咖啡與全因死亡率和特定原因死亡率之間的關系。

　　在本項研究工作中，研究人員納入了171 616名基線時沒有心血管疾病或癌癥的參與者（平均年齡55.6歲），在平均7年的隨訪中，發現不加糖咖啡和加糖咖啡與全因死亡率均呈現U形關聯。

　　研究表明：和不喝咖啡的參與者相比，每天喝0-1.5杯、1.5-2.5杯、2.5-3.5杯、3.5-4.5杯和>4.5杯不加糖咖啡的參與者的全因死亡風險分別降低21%、16%、29%、29%和23%，每天喝2.5-3.5杯不加糖咖啡預防全因死亡效果可能是最好的；每天喝0-1.5杯、1.5-2.5杯、2.5-3.5杯和3.5-4.5杯加糖咖啡的參與者的全因死亡風險則分別降低9%、31%、28%和21%，每天喝1.5-3.5杯加糖咖啡預防全因死亡效果可能是最好的，需注意，喝含糖咖啡者平均只添加了1茶匙（約4~5g）的糖。

　　研究證實，喝咖啡與癌癥和心血管疾病死亡風險的關聯與全因死亡風險的關聯基本一致。加人工甜味劑咖啡與全因死亡風險無關聯。速溶咖啡、研磨咖啡和無咖啡因咖啡和全因死亡風險也觀察到相似的U形關聯。

　　該研究發現適量飲用不加糖和加糖的咖啡與較低的死亡風險相關，肯定了咖啡對全因死亡和特定死亡的益處，無論是否加糖。因此，臨床醫生和公共衛生醫師在指導心血管疾病和癌癥患者時，沒有必要把咖啡從他們的飲食中排除，但對加糖的劑量仍要謹慎。

　　據介紹，由于含糖和人工甜味劑咖啡攝入對健康結果的影響的證據有限，該研究成果創新性的發現具有重要臨床和公共衛生學意義。