一顆藥丸模擬一場減肥手術？有望治療2型糖尿病

這一研究由來自于哈佛醫學院、布列根和婦女醫院（BWH）的科學家們完成，他們開發出一種能夠模擬RYGB手術的奇妙藥丸——由腸腔涂層（luminal coating of the intestine，LuCI）組成，可以暫時性覆蓋腸道，用于阻止營養物質與小腸內壁的接觸。

他們以大鼠為模型，驗證發現這一口服藥物可以防止餐后血糖上升。這意味著，該療法有治療2型糖尿病的潛能。

布列根和婦女醫院的材料科學家Yuhan Lee博士表示，“我們利用生物工程技術設計出一種具有良好粘附性的藥丸，并且在臨床前試驗中很好地附著在腸道上。一段時間后，該藥丸會消失。”這一最新研究發表在《Nature Materials》期刊。

https://doi.org/10.1038/s41563-018-0106-5

尋找RYGB的替代療法

除了減輕體重之外，胃旁路手術在治療2型糖尿病（T2D）上也表現出優于藥物治療的效果。事實上，80%接受RYGB的患者會會經歷T2D的早期緩解。然而手術的風險以及不可逆轉的改變大大降低了這一治療手段的接受度，只有1%-2%的患者（符合手術條件）愿意接受手術。

是否有替代手術的策略？Yuhan Lee和團隊希望找到一種特殊的材料，能夠包裹小腸形成屏障，從而降低營養的吸收率。通過在FDA的安全名單、FDA批準的口服產品中的成分中進行篩選，最終，他們發現，sucralfate（一種用于治療腸胃潰瘍的藥物）是首選！

在酸性環境中，sucralfate會分泌一種黏性物質，并與胃粘膜的潰瘍區（pH值極低，因為其自身的碳酸氫鹽分泌機制出現問題）結合。

然而，以大鼠為模型的體外和體內試驗表明，sucralfate在覆蓋健康胃黏膜上的作用并不顯著，因為健康部位的pH值遠高于潰瘍區域的pH值。研究人員不得不對其粘性的LuCI化合物進行一些修改，以減少對pH的依賴，從而確保它可以在不需要胃酸的前提下覆蓋胃腸道的所有區域。

對改造后的化合物進行初步試驗，結果令人鼓舞：與sucralfate不同，LuCI的“屏障”性質能夠在高pH值的腸胃環境中展現。