閱讀該心電圖II導聯前2/3，你有何發現？
A. 室早二聯律
B. 預激波交替出現
答案：B. 預激波交替出現
解析：
每隔一個心搏出現一個寬QRS波，與竇性搏動相比略提前；寬QRS波前的PR間期縮短，且上升支起始部出現頓挫。V4-6導聯的QRS波可幫助鑒別A和B兩種情況：每個QRS都可見預激波。預激波可與正常QRS波交替出現。
知識鏈接：交替性預激綜合征
本例心電圖診斷：①竇性心律；②交替性預激綜合征（A型），③ST-T異常改變。
本圖的每一個正常搏動之后出現一個預激搏動的現象，稱為交替性預激綜合征（WPW）。WPW交替發生說明旁道存在2：1向前阻滯，易誤診為室早二聯律，但此聯律間期應相等，本圖聯律間期不等，為601ms，617ms，609ms，對這些現象的鑒別要點是：
預激搏動前均有P波；
P-P間隔相等；
P-R間期縮短有預激波；
QRS起始部提前，但終末部并不提前， 即P-J間期正常。
交替性預激提示旁道有2：1前傳阻滯。其發生機理與典型預激綜合征大致相同，異常通道（旁道）僅在一定條件下才起作用。有些WPW平時并無預激表現，但在使用一些藥物后或因疾病才會出現預激波形。其原因可能由于旁道的傳導纖維較細，電阻較大，因而激動不易從此通過。當正常的房室傳導系統的傳導阻力增加，激動才能通過旁道下傳心室。從而顯示出預激波形。